Noul ghid de tratament al hipertensiunii arteriale


 

S-a pus deseori problema cand este momentul portrivit pentru initierea tratamentului antihipertensiv. Protocoalele terapeutice in ceea ce priveste tratamentul hipertensiunii arteriale au suferit mai multe modificari de-a lungul timpului, in functie de ultimele descoperiri in domeniul farmaceutic si de rezultatele ultimelor studii publicate. Cele mai recente protocoale (in SUA) au fost publicate in noiembrie 2017.

La nivel mondial, hipertensiunea arteriala este cel mai puternic factor de risc cardiovascular si principala cauza de mortalitate cardiovasculara. Este important de stiut ca aceasta afectiune poate fi prevenita, iar din punct de vedere al preventiei, este depasita numai de fumat ca si cauza a mortalitatii. Ceea ce inseamna ca o data diagnosticata, este important sa fie tratata si controlata.

 
 

Intre 20 si 39 de ani, daca tensiunea arteriala se incadreaza in valorile normale, este recomandat sa fie verificata la 3-5 ani. O data cu inaintarea in varsta, sansele ca aceste valori sa creasca sunt mai mari, de aceea se recomanda ca dupa 40 de ani sa fie masurata anual. In cazul in care valorile sunt de obicei crescute, este necesar sa fie masurata mai des.

Pentru modificarea protocoalelor, a fost formata o comisie din 21 oameni de stiinta si experti in domeniul sanatatii (incepand cu 2014) pentru a revizui peste 900 de studii publicate. Ei au luat in considerare riscurile pentru sanatate asociate diferitelor niveluri de tensiune arteriala, precum si riscurile si beneficiile diferitelor tratamente.

Clasificarea tensiunii arteriale dupa noile protocoale:

·        Tensiune arteriala normala – valori mai mici decat 120/80

·        Tensiune arteriala marita – sistolica (valoarea mare) intre 120-129 si diastolica (valoarea mica) < 80

·        Gradul I – sistolica intre 130-139 sau diastolica intre 80-89

·        Gradul II – sistolica minim 140 sau diastolica minim 90

 

Alte modificari aparute in noile protocoale:

·        Tensiunea arteriala crescuta ar trebui mai intai controlata prin modificari ale stilului de viata, incepand cu valori ale tensiunii de la 130/80, gradul I, mai degraba decat 140/90, asa cum aparea in vechile protocoale. Modificari ale  stilului de viata sunt recomandate celor nou diagnosticati cu hipertensiune arteriala gradul I. Acestea includ scaderea greutatii, renuntarea la fumat, urmarea unei diete sanatoase pentru inima, scaderea sau chiar eliminarea sodiului din alimentatie, cresterea activitatii fizice printr-un program de exercitii structurat

·        Pentru cei diagnosticati cu hipertensiune arteriala gradul I, care au suferit un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau daca prezinta un risc crescut pentru acestea, prin prezenta altor comorbiditati (diabet sau hipercolesterolemie) trebuie asociat si tratamentul medicamentos, alaturi de recomandarea modificarii stilului de viata

·        Pentru toti pacientii diagnosticati cu hipertensiune arteriala gradul II trebuie asociat atat tratament medicamentos, cat si modificari ale stilului de viata

·        Este importanta utilizarea unei tehnici corecte de masurare a tensiunii, precum si utilizarea unei medii de cel putin doua citiri obtinute in cel putin doua ocazii diferite

·        Se recomanda utilizarea tensiometrelor si acasa, pentru a putea masura si monitoriza valorile tensiunii arteriale, pentru un cat mai bun control al bolii


Hipertensiunea arteriala este o afectiune periculoasa, mai ales datorita debutului insidios, care de multe ori, prin lipsa simptomelor, ramane nediagnosticata, cat si complicatiilor pe care le poate avea in timp. Prezenta factorilor de risc (fumat, alcool, obezitate), cat si a comorbiditatilor (diabet) fac din aceasta afectiune o importanta cauza de mortalitate la nivel mondial. De retinut, este totusi faptul ca de cele mai multe ori, ea poate fi prevenita, prin modificarea stilului de viata si adoptarea unui regim sanatos, iar o data diagnosticata, poate fi tinuta sub control cu tratament medicamentos.

 

 

telios medicine